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機器手臂單一切口 胃癌手術不便宜
【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】新一代達文西機器手臂執行單一切口手術，助胃癌手術更安全！基隆長庚醫院一般外科主任黃挺碩21日於記者會上解釋，利用單一切口手術輔助全胃切除，傷口較小，復原速度也較快，但進行全胃切除手術的患者，應定期至醫院施打維他命B12，追蹤貧血症狀。黃挺碩也坦承，雖然健保給付手術費，但民眾仍需負擔耗材費約15萬至20萬台幣。
基隆長庚醫院副院長吳俊德指出，胃癌為國人10大死因第9名，好發的中位數年齡為74歲，60%的胃癌病人需接受手術治療。但傳統的腹腔鏡手術，需要在腹部上施行5個2公分內的穿刺孔，切除胃和淋巴及重建消化道，最後需要一個約3公分的傷口將檢體取出。雖然傳統微創手術已減少疼痛感，但年老患者仍然會因為不舒服而不願下床，拖延復原速度，且腹部仍留有手術疤痕。
「單一切口手術是將所有切口集中於肚臍，利用特殊第4代達文西手術手臂和其他裝置，將疤痕隱藏在肚臍中，術後幾乎沒有疤痕，多數病人隔天即可下床活動。」黃挺碩指出，日本今年已將胃癌、食道癌等12項機器手臂輔助微創手術納入健保給付項目，機器手術未來會成為主流。針對手術的材料負擔費用高達15萬元以上，黃挺碩表示，只能透過醫師的經驗規劃手術步驟，盡量減少耗材使用。
吳俊德強調，單一切口手術不應以美容手術來看待，「根據目前20例手術案例顯示，單一切口手術並不會降低清除罹癌淋巴結的數量，除了美觀外，對於膽固醇等代謝症候群的控制也有良好效果。」黃挺碩說，胃癌患者大多為長者，腫瘤發現較晚，手術風險較高，若病情嚴重必須立刻進行手術，單一切口手術不失為一個安全、有效的選擇。
老車團體揚言移污說明會「包圍署長」 環署重申「只查烏賊車」
2018年08月20日 上稿編輯： 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導
為了移動污染源加嚴標準爭議，環保署在中南部展開四場說明會，不料卻面臨老車團體動員抗議，甚至揚言屆時要包圍署長李應元、副署長詹順貴來杯葛會議。「只查烏賊車。」詹順貴20日重申，受加嚴標準的老車僅限二行程機車與1到3期大型柴油車，但保養得宜的四行程機車、小客車、小貨車，及已加裝濾煙器的3期大型柴油車，並不受影響。
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詹順貴強調，空污法涉及中南部千萬民眾的健康，不可能因為抗爭而暫緩落實，這一點環保署不會妥協。
詹順貴澄清，環保署規劃的加嚴標準草案，只針對高污染的二行程機車及1～3期大型柴油車。二行程機車部分，2020年起，2003年12月31日前出廠的機車，定檢或路邊攔檢標準加嚴為2004年起實施的「4期標準」，也就是一氧化碳（CO）3.5％及碳氫化合物（HC）2000ppm的標準；大型柴油車部分，2023年起，2006年9月30前出廠1～3期大型柴油車，也須符合2006年實施的4期標準，也就是黑煙不透光率1.0m-1。
因此，加嚴排放標準受影響的對象只有2003年12月31日前出廠的二行程機車，及2006年9月30前出廠的1～3期大型柴油車。四行程機車、小客車、小貨車及加裝濾煙器的3期大型柴油車均不受影響，並非外界謠傳的「出廠10年以上舊車將強迫淘汰」。
詹順貴表示，空污法新制在第36條第2項規定，「環保署得視空氣品質需求，加嚴出廠10年以上交通工具原適用之排放標準」雖然有這個授權，但環保署規劃的加嚴標準草案，目前就是指針對二行程機車與大型柴油車，這是由於，目前8萬台大型柴油車貢獻了16％的空污、近80萬的二行程佔了2.6％，反觀四行程機車也貢獻了2.7％，但卻是1200萬台的總和，可見二行程與柴油車是最高優先處理的移動污染源。詹順貴強調，台灣本土污染中，高污染車輛造成的污染貢獻並不下於工業源，除了會近距離對周遭敏感族群造成衝擊，暴露最頻繁的還是車主與使用人。
「不然工總等團體也不會一直抗議。」詹順貴反駁只管民眾批評移動污染源而不管固定污染源的指控，指出環保署兩年來不斷對固定污染源提出各種加嚴管制，已經為此推出30個子法，反觀移動污染源只有七個，其中四個還是補貼。
詹順貴表示，因為固定污染源排放的企業有財力，因此直接要求改善，但對移動污染源，環保署從2008年以來即持續針對淘汰二行程機車提供補助，自去年起並已陸續提出1～2期大型柴油車報廢補助、3期大型柴油車加裝濾煙器，定額減徵大貨車新車貨物稅5萬元、以及可大幅降低購車貸款負擔的固定利率2.595%的低利信貸優惠以及1%利息補助措施等協助方案。
詹順貴更釋出消息，後續將持續提出古董機車專案處理，目前腹案傾向由古董車主團體自主管理，並限制尖峰、空品警戒時段使用，而空品維護區也將無法進入。但古董車的定義，還需將經過研議再提出。而弱勢個案也將有專案輔導等方案，詹順貴也表示，歡迎民眾團體在說明會中具體提出，讓環保署能研議出最能協助車主的政策。
四場說明會時間地點分別為，8月21日在台中市南屯區公所、8月27日在國立成功大學綠色魔法學校崇華廳、8月28日在高雄市立美術館及8月29日在彰化縣立圖書館。
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